Анкета

Загрузите ваше фото без макияжа

Конфиденциально. Фото обязательно для точности назначения врачом домашнего ухода. Фото используется исключительно для диагностики косметологом. Благодарим за доверие!

Выберите формат консультации

Онлайн

Оффлайн

Ваши имя, фамилия

Телефон

Город

Ваш возраст

Актуальный домашний уход (перечислите, чем очищаете лицо, основной уход, какая марка. Будем признательны за подробный ответ)

Ваши жалобы. Отметьте несколько пунктов

Другое

Что первостепенно из вышеперечисленного вас тревожит?

Пытались ли вы уже решить данную проблему и как?

Ваша любимая текстура основного ухода

Кремовая
Гелевая
Флюид
Крем-гель (легкая кремовая эмульсия)
Сыворотка
Спрей-мист

Какую текстуру предпочли бы в осенне-зимний период?

Ваш привычный способ умывания

Пенка с водой
Мыло с водой
Пенка + Тоник
Мицелярная вода
Гидрофильное масло + пенка с водой + тоник
Тоник
Гель для душа
Просто вода

Другое

Вредные привычки

Курение
Сахар
Нарушенный режим сна

Другое

Как проходит ритуал домашнего ухода?

Быстро и незаметно

Люблю многоступенчатый уход

На данный момент рассматриваете один универсальный крем или утро/вечер?

Аллергические реакции (пищевые, косметические)

Возникает ли у вас чувство стянутости после умывания?

Да

Нет

Вам нравится это чувство?

Да

Нет, хочется сразу увлажнить кожу

Планируете ли Вы в ближайшее время посещение жарких стран?

Да

Нет

Посещаете ли вы солярий?

Да

Нет

Как выглядит ваш макияж через два-три часа после нанесения?

Ровный
Ровный, но блестит
Неравномерный и блестящий

Другое

Хотели бы вы научиться правильно ухаживать за лицом?

Да

Я уже умею

Вы меня научили

Для меня это неважно

Вы когда-нибудь делали химический пилинг?

Да

Нет

Боюсь их делать

Пользуетесь ли вы скрабом?

Нет

Да, 1 раз в неделю

Да, 1 раз в месяц

Иногда

Ставили ли вам когда-нибудь диагноз атопический дерматит, розацеа, купероз, экзема, псориаз, контактный дерматит?

Да

Нет

Если да, то какой именно диагноз?

Были ли у вас когда-нибудь реакции на косметику: покраснение, зуд, жжение? Если да, то укажите, на что конкретно

Принимаете ли вы лекарственные препараты?

Не принимаю
Контрацептивы
Антибиотики
Гормональные
Стероидные гормоны
Системные ретиноиды
Бады

Другое

Особенности вашего питания

Веганство

Ни в чем себе не отказываю

Другое

Какой ваша кожа должна быть, чтобы вы наслаждались отражением в зеркале?

На какой бюджет покупки косметики вы рассчитываете?

Ваша кожа благодарит вас за уделённое ей время. Ожидайте ответа администратора

Согласен (-на) на обработку персональных данных